В
Общество с ограниченной ответственностью
(полное наименование продавца)
От_____________________________________
________________________________________
(ФИО Клиента полностью)
Паспортные данные:
серия________№_________________________
выдан___________________________________
_________________________________________
__________________________________________
Когда ____________________________________
Код подразделения_______________________
Контактный телефон______________________
Заявление на возврат товара надлежащего/ненадлежащего качества
«___» ______________20__г. мной был приобретен товар______________________
_______________________________________________________________________
(укажите наименование Товара, артикул, количество)
Заказ №_______________________от _____________________________________
Причина возврата товара_______________________________________________
(укажите причину)
На основании вышеизложенного, в соответствии с Законом РФ «О защите
прав потребителей» №2300-1 от 07.02.1992г., прошу: Расторгнуть со мной
договор купли-продажи и возвратить сумму в размере_____________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
-Почтовым переводом
Получатель (ФИО полностью на русском языке) _____________________________
_______________________________________________________________________
Адрес получателя (с указанием индекса) ____________________________________
_______________________________________________________________________
НЕ ЗАПОЛНЯЕТСЯ ПРИ ОПЛАТЕ ТОВАРА БАНКОВСКОЙ КАРТОЙ
-Переводом на мой лицевой счет в банке
Наименование банка получателя___________________________________________
БИК Банка______________________________________________________________
Корреспондентский счет Банка_____________________________________________
Наименование получателя (ФИО полностью) _________________________________
________________________________________________________________________
Номер расчетного счета____________________________________________________
ИНН получателя (если имеется) ____________________________________________
Товарный /кассовый чек от «____» _________________20___г. прилагаю.
Дата заявления «___»______________20___г. подпись_______________